تکنولوژی جراحی

.: سایتی کاملا علمی مرتبط با رشته کارشناسی اتاق عمل

تکنولوژی جراحی

.: سایتی کاملا علمی مرتبط با رشته کارشناسی اتاق عمل

این وبسایت جهت افزایش اطلاعات دانشجویان کارشناسی اتاق عمل، تکنیسین ها، تکنولوژیست ها و پرسنل بیمارستان ها ایجاد شده است.

طبقه بندی موضوعی
آخرین نظرات
  • ۲۴ شهریور ۹۷، ۱۵:۰۱ - دستگاه جوجه کشی ایران جوجه
    عجب
نویسندگان
وبلاگ های دوستان

گاما نایف

پنجشنبه, ۵ دی ۱۳۹۲، ۰۴:۰۲ ب.ظ

گاما نایف در سال 1968 توسط لارس لکسل اختراع شد. درمان با این وسیله در واقع یک نوع پرتو درمانی است که در آن اشعه فقط بر روی ضایعه متمرکز می‌گردد و بافتهای سالم کمتر اشعه دریافت می‌کنند.
تفاوت پرتو درمانی معمولی و گاما نایف:
در پرتو درمانی معمولی، اشعه ایکس به تمامی مغز تابانده می‌شود و بدین ترتیب توموری که درون مغز قرار دارد نیز تحت تاثیر قرار می‌گیرد. از آنجا که در این روش مغز سالم نیز پرتودهی می‌شود، اگر میزان اشعه از مقدار معینی بالاتر برود، بافت سالم مغز نیز آسیب می‌بیند. در کودکان حتی همین مقدار کم نیز می‌تواند باعث تاخیر در رشد و نمو و کاهش هوش بیمار در آینده ‌شود. برای آنکه اثرات سوء پرتو درمانی معمولی بر بافتهای طبیعی و سالم کمتر شود، معمولا میزان اشعه لازم را به 25 تا 30 قسمت تقسیم کرده و هر روز یک قسمت از آن را به بیمار می‌تابانند. بدین ترتیب بیمار باید هر روز حدود یک ساعت و به مدت یک ماه تحت پرتو درمانی قرار گیرد.

اما گاما نایف وسیله ایست که اشعه را کاملا متمرکز می‌کند و تا حد امکان فقط ضایعه تحت تاثیر آن قرار می‌گیرد. بدین ترتیب می‌توان مقدار بسیار زیادی اشعه را آنهم در یک جلسه به ضایعه تاباند. باید توجه داشت که علیرغم پیشرفتهای زیادی که در زمینه تصویر برداری و رایانه صورت گرفته، اما دقت گاما نایف صد در صد نیست و امکان دارد مقداری اشعه نیز به قسمتهای سالم در مجاورت ضایعه برسد. از طرف دیگر از آنجا که در گاما نایف اشعه در یک نقطه متمرکز می‌شود، قسمت محیطی ضایعه کمتر از قسمت مرکزی پرتو می‌گیرد و این امر احتمال عود ضایعه را بالا می‌برد. خاصیت دیگر اشعه در آن است که اثرات آن بتدریج ظاهر می‌شود و روند تخریبی آن نیز تا پایان عمر ادامه می‌یابد. در مورد ضایعات عروقی این تاخیر که حدود 2 تا 3 سال طول می‌کشد ممکن است برای بیمار خطرناک باشد. از طرف دیگر از آنجا که اثر تخریبی اشعه همواره ادامه دارد، اگر بافت مغز در مجاورت ضایعه اشعه ببیند ممکن است سالها بعد عوارض خود را نشان بدهد.


قسمت اصلی دستگاه گاما نایف از یک عدسی مقعر بزرگ تشکیل شده که درون آن حفره‌های متعددی تعبیه شده‌است. درون هر یک از این حفره‌ها مقداری کبالت رادیواکتیو قرار داده شده است. بدینوسیله پرتوهای حاصل از این حفره‌ها در یک نقطه متمرکز می‌شود.
نحوه انجام کار به این شکل است که ابتدا یک MRI از بیمار گرفته شده و حدود ضایعه در آن مشخص می‌گردد. مختصات ضایعه به یک رایانه منتقل شده و نحوه پرتودهی دستگاه بوسیله رایانه تعیین می‌شود. بیمار حدود 2 ساعت زیر دستگاه خوابیده و پرتودهی به ضایعه انجام می‌شود.
مزایای گاما نایف عبارتند از:
1-    عدم نیاز به باز کردن جمجمه
2-    درمان در یک جلسه
3-    درمان ضایعات غیر قابل دسترسی
گاما نایف محدودیت‌هایی نیز دارد که عبارتند از:
1-    تاخیر در پاسخ به درمان
2-    عدم اشعه کافی در محیط ضایعه
3-    امکان آسیب به قسمت ‌سالم در محیط ضایعه
4-    اثرات دراز مدت اشعه
5-    آسیب به بافتهایی که در مسیر اشعه قرار دارند

موارد استفاده:
1-    ناهنجای‌های شریانی وریدی مغز، این بیماری از یک کلافه عروقی در مغز تشکیل شده که حاصل اختلال در شکل گیری عروق مغزی در دوره جنینی است. خطر بزرگ این ضایعات احتمال خونریزی مغزی است. ضایعات کوچک که در قسمتهای مرکزی مغز قرار گرفته و قابل جراحی نیستند بهتر است بوسیله گاما نایف درمان شوند ولی ضایعات بزرگتر و بخصوص آنها که در سطح قرار دارند بهتر است با عمل جراحی باز خارج شوند. از زمان گاما نایف تا زمانی که اثرات آن روی ضایعه بروز می‌کنند یعنی حدود 2 تا 3 سال بیمار در خطر خونریزی قرار دارد.
2-    تومورهای مغزی، گاما نایف در درمان تومورهای مغزی که در قسمتهای عمقی مغز قرار دارند و امکان تخلیه کامل آنها وجود نداشته باشد نقش بسزایی دارد. از این وسیله می‌توان برای تومور اولیه یا برای باقیمانده تومور پس از جراحی اولیه استفاده کرد. از آنجا که گاما نایف برای ضایعات کوچکتر از 3 سانتی متر مفید است گاهی لازم است قبل از گاما نایف حجم تومور را بوسیله جراحی کم کرد. درصورتی که در مجاورت تومور ساختمان عصبی مهمی مانند عصب بینایی وجود داشته باشد هم باید قبل از گاما نایف بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفته و تومور از عصب جدا شود.
3-    نورالژی عصب سه قلو، این بیماری دردهای بسیار شدیدی را در صورت بیماران ایجاد می‌کند. اگرچه مؤثرترین روش درمان این بیماران عمل جراحی باز و آزاد کردن عصب سه‌قلو است، اما در بیمارانی  که سن بالایی دارند و یا مبتلا به بیماری‌هایی هستند که بیهوشی را برای آنان پر خطر می‌کند، می‌توان از گاما نایف استفاده کرد.
4-    دسته آخر بیماری‌هایی هستند که بروش‌های دیگر قابل درمان نیستند. اگرچه نتیجه گاما نایف در این بیماران کامل نیست اما می‌تواند تا حدودی مفید باشد. این گروه شامل اختلالات حرکتی، بیماری وسواس و برخی انواع تشنج است.
با توجه به مطالب بالا عقیده عمومی بر آن است که ضایعه‌ای که قابل جراحی است باید عمل شود و گاما نایف برای بیمارانی استفاده شود که  به روشهای معمل قابل جراحی نیستند.

  • ۹۲/۱۰/۰۵
  • ۳۱۹۰ نمایش
  • احد لطیفیان

نظرات (۰)

هیچ نظری هنوز ثبت نشده است
ارسال نظر آزاد است، اما اگر قبلا در بیان ثبت نام کرده اید می توانید ابتدا وارد شوید.
شما میتوانید از این تگهای html استفاده کنید:
<b> یا <strong>، <em> یا <i>، <u>، <strike> یا <s>، <sup>، <sub>، <blockquote>، <code>، <pre>، <hr>، <br>، <p>، <a href="" title="">، <span style="">، <div align="">
تجدید کد امنیتی