تکنولوژی جراحی

.: سایتی کاملا علمی مرتبط با رشته کارشناسی اتاق عمل

تکنولوژی جراحی

.: سایتی کاملا علمی مرتبط با رشته کارشناسی اتاق عمل

این وبسایت جهت افزایش اطلاعات دانشجویان کارشناسی اتاق عمل، تکنیسین ها، تکنولوژیست ها و پرسنل بیمارستان ها ایجاد شده است.

طبقه بندی موضوعی
آخرین نظرات
نویسندگان
وبلاگ های دوستان

۲۳ مطلب با موضوع «دروس دوره کارشناسی اتاق عمل» ثبت شده است

تنگی عروق کرونر قلب از بیماری های مهلک است که میتواند منجر به سکته قلبی شود. درمان رایج آن گشاد کردن رگ تنگ شده با بالون و سپس کار گذاشتن یک وسیله فنر مانند به نام استنت درون این رگ است.

وظیفه استنت این است که مانع از بسته شدن مجدد رگ باز شده گردد. جنس این استنت ها معمولا از فلز است و با اینکه وسایل بسیار مفیدی هستند استفاده از آنها مانند هر وسیله طبی دیگر میتوانند با مشکلاتی هم همراه باشند.

شرکتی به نام Elixir Medical که در کالیفرنیا فعالیت دارد نوعی از استنت به نام DESolve 100 Novolimus-eluting coronary scaffold system را ارائه داده است که نه از جنس فلز بلکه از نوعی پلیمر به نام poly-L Lactide است. خاصیت این استنت این است که میتواند بعد از یکسال از کارگذاشتن آن خودبخود از بین برود و محو شود. بدین ترتیب میتوان از مشکلات احتمالی ماندن استنت در قلب کم کرد.

این استنت یا فنر، آغشته به ماده ای به نام Novolimus است که مانع از رشد سلولی میشود. رشد سلول های جدار داخلی رگ قلب میتواند بعد از گذشت مدتی از فنر زدن قلب، موجب انسداد مجدد آن شود. آغشته کردن استنت به این ماده میتواند مانع از بسته شدن مجدد رگ قلبی گردد.

  • ۳ نظر
  • ۱۶ بهمن ۹۲ ، ۰۹:۲۱
  • ۱۴۴۳۹ نمایش
  • احد لطیفیان

اخیرا یک مش جدید به نام LifeMesh به توسط شرکت LifeBond ارائه شده که درمان فتق یا هرنی را بسیار راحت تر میکند. فتق یا هرنی معمولا به علت نبودن قسمتی از یک پرده بافتی در بدن بوجود میاید. یکی از محل های شایع آن در ناحیه کشاله ران است.

در کشاله ران پرده محکم بافتی وجود دارد که در جلوی محتویات شکم قرار گرفته است. در بعضی افراد قسمتی از این پرده وجود ندارد و در نتیجه یک سوراخ در آن بوجود میاید. محتویات شکم مانند روده ها میتوانند از طریق این سوراخ به جلو حرکت کنند و ایجاد یک برجستگی کوچک یا بزرگ در پایین شکم و در ناحیه کشاله ران کنند که گاهی اوقات میتواند با درد همراه باشد.

  • ۱ نظر
  • ۱۵ بهمن ۹۲ ، ۱۲:۰۸
  • ۳۸۳۸ نمایش
  • احد لطیفیان

یکی از سندرم هایی که اغلب در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد سندرم کاوازاکی می باشد. این بیماری با علت ناشناخته باعث التهاب عروق خونی در سرتاسر بدن می شود. آمار ابتلا به این بیماری 37 کودک پسر به یک کودک دختر می باشد.

کاوازاکی Kawasaki syndrome
یکی از سندرم هایی که اغلب در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد سندرم کاوازاکی می باشد.
این بیماری با علت ناشناخته باعث التهاب عروق خونی در سرتاسر بدن می شود. آمار ابتلا به این بیماری 37 کودک پسر به یک کودک دختر می باشد.

  • ۸ نظر
  • ۲۲ دی ۹۲ ، ۰۵:۱۴
  • ۲۶۰۲ نمایش
  • احد لطیفیان

تاریخچه:
این سندرم برگرفته از نام دو پزشک به نام های " ادوارد اهلر " از دانمارک و  "هنری الکساندر دانلس"  از فرانسه می باشد که به توضیح این سندرم در  پایان قرن بیستم میلادی پرداختند.

تعریف:
سندرم اهلر دانلس به گروهی از اختلالات ژنتیکی نادر گفته می شود که باعث نقص در سنتز کلاژن در انسان می گردد. بسته به اینکه چه نوع موتاسیونی در فرد رخ داده باشد علائم آن در افراد متفاوت خواهد بود. اما علائم شایع آن شامل: کبود شدگی، مفاصل سست و لغزنده، هیپرالاستیسیتی پوست و ضعف بافتی می باشد. شدت وخامت این سندرم می تواند از خفیف تا تهدید کننده حیات فرد متغیر باشد. این سندرم تا کنون درمان قطعی نداشته است و درمان بیشتر جنبه حمایتی برای فرد دارد.

ادامه مطلب...

  • ۷ نظر
  • ۲۲ دی ۹۲ ، ۰۴:۴۹
  • ۵۰۳۷ نمایش
  • احد لطیفیان

  • ۱ نظر
  • ۲۲ دی ۹۲ ، ۰۴:۱۳
  • ۲۰۹۵ نمایش
  • احد لطیفیان

آرتریت تاکایاسو یا pulseless disease

آرتریت تاکایاسو واسکولیت ایدیوپاتیک عروق بزرگ است که در جوانی آئورت و شاخه های بزرگ ان را مبتلا می سازد.

این بیماری به اصطلاح بیماری بدون نبض نیز نامیده می شود و در زنان ده برابر شایع تر از مردان است و فقط در افراد زیر 40 سال یعنی در سنین باروری بروز می کند. این بیماری در کشورهای آسیایی شایع تر از کشورهای غربی است.

این بیماری خود را با آنژیوگرافی غیرطبیعی بخش فوقانی آئورت و شاخه های اصلی آن نشان می دهد که سبب اختلال در عروق اندام فوقانی می شود. برای تشخیص این اختلال قبل از بروز اختلال شدید می توان از روش های غیر تهاجمی مانند توموگرافی کامپیوتری، آنژیوگرافی یا ام آر آی استفاده کرد.

علایم ای بیماری عبارتند از ضعف، بی حالی، هایپرتنشن، درد مفاصل، تب، تعریق شبانه، کاهش وزن، راش، تهوع استفراغ، سندرم رینود، افزایش ESR و CRP و آنمی اشاره کرد. تظاهرات بیماری بسته به محل درگیری عروق متفاوت است. درگیری عروق ساب کلوین (درد اندام فوقانی به دنبال حرکت)، عروق براکیوسفالیک (سرگیجه ایسکمی مغزی گذرا، سکته ی مغزی) و عروق کلیوی (هایپرتنشن) را می تواند نشان دهد.
 شصت درصد بیماران به درمان با کورتیکواستروئید پاسخ می دهند. در صورت پاسخ ندادن یا عود درمان با این دارو سیکلوفسفامید یا متوترکسات پیشنهاد می شود. درمان های جراحی در صورت تنگی شدید استفاده می شود.
  • ۰ نظر
  • ۲۱ دی ۹۲ ، ۱۷:۰۲
  • ۲۱۵۲ نمایش
  • احد لطیفیان

شایعترین واسکولیت در جهان است. رگ اصلی درگیر، شریان تمپورال است. هر رگ دیگری در بدن می تواند درگیر شود. بیشتر درخانمهای مسن (بالا 50 سال) و سفیدپوستان دیده می شود.

شایعترین تظاهرش، سردرد است. می تواند منجر به Claudication فک هم بشود. خستگی، آرترالژی، تب و آنمی نیز از سایر علایم آن می باشد. در 90 درصد موارد ESR بالاست.

بدترین عارضه آن کوری است که معمولاً یکطرفه و تقریباً همیشه برگشت ناپذیر است. کوری در حین دریافت کورتون نادر است اما بعد از قطع دارو، عود می تواند رخ دهد.

در فرد مسن با سردرد جدید یا تغییرات بینایی باید به فکر GCA باشید. در سمت دیگر طیف آرتریت تمپورال، PMR (پلی میالژی روماتیکا) قرار دارد که به مجموعه ای از علایم شامل درد و احساس خشکی شدید در کمربند شانه ای و لگنی و پروگزیمال اندامها اطلاق می گردد. ESR بالا و آنمی شایع است. معمولاً گردن به بالا درگیر نیست و تب و سردرد نیز ندارند. گاهی سینوویت مفاصل دارند.

PMR می تواند به تنهایی باشد یا در همراهی با آرتریت تمپورال دیده شود. لذا در تمام بیماران با PMR

باید در مورد شواهد بالینی آرتریت تمپورال سؤال شود.

افتراق PMR از آرتریت روماتوئید با شروع در کهنسالی مشکل است. تشخیص PMR بر اساس علائم بالینی و پاسخ سریع به درمان با گلوکوکورتیکوئیدها خواهد بود.

تشخیص:

هرگاه به آرتریت تمپورال شک کردیم باید از چند نقطه شریان تمپورال بیوپسی برداریم چون ممکن است درگیری سگمنتال باشد. یافته کلاس کی، التهاب و تخریب لامینای الاست کی داخلی رگ غالباً همراه با سلول ژانت است. اگر مشکوک به درگیری چشم باشیم دیگر منتظر جواب بیوپسی نمی مانیم و درمان را زودتر شروع می کنیم.

درمان:

برای درمان از کورتون با دوز بالا به مدت 6 الی 12 ماه استفاده می کنیم ولی برای درمان PMR کورتون با دوز پایین می دهیم. هر دو بیماری معمولاً در طی 2- 1 روز به کورتون جواب عالی می دهند.

در GCA و PMR ، استفاده از ESR برای تشخیص و مانیتور کردن سیر بیماری مفید است.

  • ۲ نظر
  • ۱۵ دی ۹۲ ، ۱۶:۳۸
  • ۴۲۲۶ نمایش
  • احد لطیفیان

گاما نایف در سال 1968 توسط لارس لکسل اختراع شد. درمان با این وسیله در واقع یک نوع پرتو درمانی است که در آن اشعه فقط بر روی ضایعه متمرکز می‌گردد و بافتهای سالم کمتر اشعه دریافت می‌کنند.
تفاوت پرتو درمانی معمولی و گاما نایف:
در پرتو درمانی معمولی، اشعه ایکس به تمامی مغز تابانده می‌شود و بدین ترتیب توموری که درون مغز قرار دارد نیز تحت تاثیر قرار می‌گیرد. از آنجا که در این روش مغز سالم نیز پرتودهی می‌شود، اگر میزان اشعه از مقدار معینی بالاتر برود، بافت سالم مغز نیز آسیب می‌بیند. در کودکان حتی همین مقدار کم نیز می‌تواند باعث تاخیر در رشد و نمو و کاهش هوش بیمار در آینده ‌شود. برای آنکه اثرات سوء پرتو درمانی معمولی بر بافتهای طبیعی و سالم کمتر شود، معمولا میزان اشعه لازم را به 25 تا 30 قسمت تقسیم کرده و هر روز یک قسمت از آن را به بیمار می‌تابانند. بدین ترتیب بیمار باید هر روز حدود یک ساعت و به مدت یک ماه تحت پرتو درمانی قرار گیرد.

  • ۰ نظر
  • ۰۵ دی ۹۲ ، ۱۶:۰۲
  • ۳۰۸۷ نمایش
  • احد لطیفیان

اگرچه سی‌تی اسکن انقلابی را در زمینه تشخیص و بالطبع درمان بیماری‌های مغز ایجاد کرد اما از تحول شگرفی که تصویر برداری مغناطیسی بخصوص در تشخیص بیماری‌های ستون فقرات موجب شد نمی‌توان به آسانی گذشت.

تصویر برداری مغناطسیس نمای دقیقی از بافتهای داخل بدن بدست می‌دهد. در این روش تشخیصی بیمار در یک میدان مغناطیسی بسیار قوی قرار می‌گیرد و تحت تاثیر این میدان اتمهای هیدروژن در راستای این میدان قرار می‌گیرد. سپس دستگاه پالسهای مغناطیسی دیگری را به سوی بیمار ارسال می‌کند که موجب تغییر جهت اتمهای هیدروژن می‌شود. پس از اتمام این پالس، اتمهای هیدروژن به وضعیت سابق خود برمی‌گردند و در هنگام برگشت از خود انرژی آزاد می‌کنند. این انرژی بوسیله دستگاه ثبت می‌شود. با یک بررسی که توسط رایانه دستگاه انجام می‌شود، تصویری براساس مقدار انرژی آزاد شده توسط اتمهای هیدروژن در قسمتهای مختلف بدست می‌آید. تصویر حاصل بسیار دقیق و گویا است و امروزه هیچ روش دیگری نمی‌تواند تصویری مشابه آن بدست دهد. گاهی برای بدست آوردن تصویر دقیق‌تری از ضایعه از تزریق ماده‌ای به نام گادالونیوم استفاده ‌می‌شود. این ماده جذب ضایعه شده و تصویر روشن‌تری از آن ایجاد ‌می‌کند. با بکارگیری تکنیکهای مختلف دادن پالس مغناطیسی و پردازش متنوع اطلاعات حاصل می‌توان تصاویری از عروق چه شریان و چه ورید بدست آورد ( MR آنژیوگرافی). همچنین می‌توان سکته‌های مغزی را از تومورها افتراق داد و یا حتی در برخی موارد نوع تومورها را مشخص کرد.

  • ۰ نظر
  • ۰۳ دی ۹۲ ، ۱۱:۱۷
  • ۱۷۳۷ نمایش
  • احد لطیفیان

پیچ خوردگی یا تورشن بیضه ( testicle torsion ) حالتی اورژانسی بوده و احتیاج به اقدام جهت تشخیص و درمان دارد. این بیماری تقریبا ۴۰ درصد موارد درد ناگهانی بیضه را تشکیل می دهد و مهم ترین تشخیصهای افتراقی آن شامل تورشن آپندیکس بیضه، ادم ایدیوپاتیک اسکروتوم، ورم بیضه و اپیدیدیم و تورشن اپیدیدیم می باشد.

پیچ خوردگی بیضه عبارت است از پیچ خوردگی طناب اسپرماتیک بیضه که گاهی به طور برگشت ناپذیر به بیضه آسیب می زند. پیخ خوردگی بیضه معمولاً تنها در یک طرف رخ می دهد. مردان را در تمام سنین مبتلا می کند ولی در نوجوانان (۲۰-۱۲ ساله ) شایع تر است .

چرخش طناب بیضه پدیده غیر شایعی است که اکثرا در مردان بالغ دیده می شود و منجر به اختلال خونرسانی بیضه می گردد بطوری که اگردرمان در عرض ۳ تا ۴ ساعت انجام نشود ممکن است باعث چروکیدگی دائمی بیضه گردد .

  • ۰ نظر
  • ۲۸ مهر ۹۲ ، ۲۰:۳۴
  • ۳۳۶۵ نمایش
  • احد لطیفیان